Daftar

Daftarkan Kendaraan Anda di Asuransi ACA.

Setelah menerima pendaftaran Anda, kami akan memberikan konfirmasi total pemi dan diskon yang berlaku.

Silahkan mereply dengan disertai KTP dan STNK/Delivery Order untuk proses lebih lanjut.

Terimakasih banyak.
Hormat Kami,

Sales Representative Anda untuk produk Asuransi ACA – Asuransi Mobil. Jl. Matraman Raya No.67BC, Jakarta Timur 13150.

    YA, DAFTARKAN SAYA DI ASURANSI ACA :
    Nama (wajib) :

    Email (wajib) :

    No. Telepon (wajib) :

    DATA KENDARAAN
    Merek, Type dan Tahun Perakitan Mobil :

    Harga Pembelian (Khusus Mobil Baru) :

    Asuransi Yang Diinginkan : Comprehensive OtomateComprehensive StandarAsuransi TLO

    Rencana Dimulainya Asuransi :URGENT, Saat ini Juga1-7 Hari7-14 Hari

    Posisi Mobil (Khusus Mobil Baru) : Di RumahMasih di DealerIndent Lebih dari 2 Minggu

    Alamat Survey :

    Waktu Survey Yang Diinginkan :

    Alamat Pengiriman Polis :

    Catatan atau Permintaan Lainnya :

    Mohon Disiapkan KTP dan STNK atau Delivery Order untuk dikirimkan dengan mereply email konfirmasi pendaftaran dari kami. Untuk mobil baru harga akan mengacu kepada price list dealer atau harga beli setelah diskon. Untuk Harga setelah diskon mohon lampirkan juga kuitansi pembelian.

    Mobil yang masih didealer tidak perlu disurvey. Untuk survey dijadwalkan 1 hari setelah berkas diterima.